新華社北京8月26日電(記者徐鵬航、彭韻佳)根據國家醫保局等部門(mén)26日公布的《關(guān)于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關(guān)工作的通知》,2024年城鄉居民基本醫療保險財政補助和個(gè)人繳費標準分別較上年增加30元和20元,達到每人每年不低于670元和400元。
這是自2016年以來(lái)居民醫保財政補助新增首超個(gè)人繳費新增,居民個(gè)人繳費增幅也適當降低。
通知明確,中央財政繼續按規定對地方實(shí)施分檔補助,對西部、中部地區分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。對于持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。
通知要求,增強大病保險精準保障能力,大病保險起付標準原則上不高于當地上年城鄉居民人均可支配收入,居民醫保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當地上年城鄉居民人均可支配收入的6倍左右,報銷(xiāo)比例向高額醫療費用傾斜。
通知提出,將參保居民在門(mén)診發(fā)生的符合規定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫療費用納入門(mén)診保障,享受普通門(mén)診統籌待遇,合理提高住院分娩生育醫療費用保障水平,進(jìn)一步減輕參保居民生育醫療費用負擔。
國家醫保局有關(guān)負責人強調,在人均預期壽命不斷增長(cháng)、醫療消費水平持續提升的背景下,合理提高個(gè)人繳費和財政補助標準是鞏固提升待遇水平、確保制度平穩運行的客觀(guān)需要。
此前,國家已出臺文件激勵居民連續參保。此次通知進(jìn)一步要求各省份對連續參保人員和中斷繳費人員分別設置相應的激勵和約束措施,并嚴格執行。
國家醫保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關(guān)工作的通知
各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫保局、財政廳(局),國家稅務(wù)總局各省、自治區、直轄市和計劃單列市稅務(wù)局:
為深入貫徹落實(shí)黨的二十大精神和2024年《政府工作報告》有關(guān)任務(wù)要求,現就進(jìn)一步做好城鄉居民基本醫療保險籌資和待遇保障等有關(guān)工作通知如下:
一、持續做好居民醫?;I資工作
(一)合理確定籌資標準。為適應人均預期壽命不斷增長(cháng)、醫療消費水平持續提升的形勢,鞏固提高城鄉居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫?!保┐鏊?,2024年,各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度,同時(shí),居民個(gè)人繳費增幅適當降低,財政補助和個(gè)人繳費標準分別較上年增加30元和20元,達到每人每年不低于670元和400元。
(二)確保財政補助及時(shí)足額到位。中央財政繼續按規定對地方實(shí)施分檔補助,對西部、中部地區分別按照人均財政補助標準80%、60%的比例給予補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。進(jìn)一步落實(shí)持居住證參保政策,對于持居住證參加當地居民醫保的,各級財政要按當地居民相同標準給予補助。地方各級財政要按規定足額安排財政補助資金并及時(shí)撥付到位,不得擠占、挪用。
(三)優(yōu)化大病保險籌資結構。統籌居民基本醫保和大病保險資金安排和使用,結合當地經(jīng)濟發(fā)展水平、大病醫療費用情況、基金支撐能力等因素,合理確定大病保險籌資水平。探索建立可持續的大病保險籌資動(dòng)態(tài)調整機制。探索拓寬大病保險籌資渠道,優(yōu)化籌資結構。
二、鞏固提升醫療保障待遇水平
(四)穩步提升基本醫療保障水平。堅持盡力而為、量力而行,鞏固提高基本醫療保障水平。繼續鞏固住院保障水平,政策范圍內基金支付比例穩定在70%左右。有條件的統籌地區可根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平和基金承受能力,穩步提升門(mén)診保障水平,繼續向基層醫療機構傾斜,引導群眾基層就醫。持續完善城鄉居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機制。全面推動(dòng)職工基本醫療保險個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟使用政策落地落實(shí)。
(五)增強大病保險精準保障能力。依據大病保險籌資水平、大病患者保障需求等因素,合理確定大病保險起付標準、報銷(xiāo)比例、最高支付限額,提高大病保險保障大病患者高額醫療費用的精準度。大病保險起付標準原則上不高于當地上年城鄉居民人均可支配收入,居民醫保疊加大病保險的最高支付限額原則上達到當地上年城鄉居民人均可支配收入的6倍左右,報銷(xiāo)比例向高額醫療費用傾斜。
(六)加強居民醫保生育醫療費用保障。將參保居民在門(mén)診發(fā)生的符合規定的產(chǎn)前檢查相關(guān)醫療費用納入門(mén)診保障,享受普通門(mén)診統籌待遇,合理提高住院分娩生育醫療費用保障水平,進(jìn)一步減輕參保居民生育醫療費用負擔。
(七)推動(dòng)制度政策規范統一。全面貫徹落實(shí)醫療保障待遇清單制度,各省組織開(kāi)展三年行動(dòng)方案“回頭看”,確保實(shí)現醫保制度、政策等規范統一。各省要持續夯實(shí)省級統籌工作基礎,按照政策統一規范、基金調劑平衡、完善分級管理、強化預算考核、提升管理服務(wù)的方向,積極穩妥推動(dòng)基本醫保省級統籌,并按照待遇清單有關(guān)規定備案,成熟一個(gè)、實(shí)施一個(gè)。各省應按照國家明確的方向,對連續參保人員和中斷繳費人員分別設置相應的激勵和約束措施,并嚴格執行。各省指導統籌地區逐步統一集中征繳期,總體上在2025年2月底完成2025年居民醫保參保繳費工作。各省在深化醫療保障制度改革過(guò)程中,要堅持全國“一盤(pán)棋”,重大制度政策調整要及時(shí)請示報告。
三、扎實(shí)做好過(guò)渡期后半程鞏固醫保脫貧攻堅成果工作
(八)抓好醫保綜合幫扶政策落實(shí)。按規定落實(shí)好醫療救助分類(lèi)資助參保政策,有條件的地區可適度提高定額資助標準。做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作,確保兩類(lèi)人員參保率不低于99%。統籌發(fā)揮好基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障梯次減負功能,可根據本地區實(shí)際情況加大傾斜救助力度,穩定鞏固農村低收入人口基本醫保待遇水平。
(九)健全防范化解因病返貧致貧長(cháng)效機制。常態(tài)化開(kāi)展高額醫療費用負擔患者監測預警,重點(diǎn)做好農村低收入人口和脫貧人口監測,精準排查返貧致貧風(fēng)險。進(jìn)一步強化信息共享,及時(shí)推送風(fēng)險信息,并將相關(guān)部門(mén)核查認定后符合條件的困難群眾納入救助范圍,按規定落實(shí)醫療救助政策。強化部門(mén)間工作協(xié)同,聯(lián)動(dòng)實(shí)施綜合幫扶,積極引導慈善等社會(huì )力量參與救助保障,化解困難群眾高額醫療費用負擔。
四、推動(dòng)制度政策落實(shí)落細落好
(十)切實(shí)加強組織領(lǐng)導。各級醫療保障、財政、稅務(wù)部門(mén)要高度重視,切實(shí)加強組織領(lǐng)導,健全工作機制,確保政策措施落實(shí)落細。要按照“高效辦成一件事”工作要求,打通服務(wù)堵點(diǎn)、難點(diǎn)、節點(diǎn),力爭實(shí)現高效辦、集成辦、便捷辦。要進(jìn)一步增強風(fēng)險防范意識,加強基金收支預算管理和運行分析,確保不出現系統性風(fēng)險。要在各地政府統一組織下,壓實(shí)工作責任,強化部門(mén)協(xié)同,完善體制機制,調動(dòng)基層工作積極性,做好政策宣傳解讀,同時(shí)合理引導社會(huì )預期,重大情況及時(shí)報告。
特此通知。
國家醫保局
財政部
國家稅務(wù)總局
2024年8月19日
(主動(dòng)公開(kāi))
鏈接:《關(guān)于做好2024年城鄉居民基本醫療保障有關(guān)工作的通知》政策解讀
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